Менингококковая инфекция — новые санитарные правила.
С 20.01.2019г вступают в силу новые санитарные правил по профилактике менингококковой инфекции. Принятие новых правил обусловлено ростом заболеваемости данной инфекцией в последние годы.
Выявление заболевших и носителей возложено на медперсонал всех специальностей любых мед учреждении, а так же индивидуальных предпринимателей.
К группе риска отнесены:
- лица, подлежащие призыву на военную службу;
- лица, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы;
- медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни»;
- медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающих с живой культурой менингококка;
- воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);
- лица, проживающие в общежитиях;
- лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;
- дети до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе);
- подростки в возрасте 13 — 17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе);
- лица старше 60 лет;
- лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных;
- лица, перенесшие кохлеарную имплантацию;
- лица с ликвореей.
О каждом случае заболевания или носительства медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить экстренное извещение в территориальный орган сан-эпидемнадзора. Каждый случай генерализированной инфекции (ГФМИ) подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления, а также в территориальных органах сан-эпидемнадзора.
Для лабораторной диагностики ГФМИ применяются бактериологический, молекулярно-генетический и серологический методы исследования. Приоритетным является использование в качестве биологического материала спинномозговой жидкости (далее — СМЖ) и крови. Бактериологическое исследование является обязательным этапом лабораторной диагностики ГФМИ. Важнейшей составляющей лабораторной диагностики ГФМИ является использование экспресс-метода (реакции латекс-агглютинации).
Лабораторными критериями, подтверждающими клинический диагноз случая ГФМИ, являются:
- обнаружение в клиническом материале (спинномозговая жидкость, кровь) диплококков с характерными морфологическими признаками;
- характерный рост культуры только на высокопитательных средах;
- типичная морфология культурального мазка по Граму;
- сахаролитическая активность культуры в отношении глюкозы и мальтозы;
- выявление серогруппы у культуры менингококка;
- выявление специфических антигенов в ликворе и (или) сыворотке крови в реакции латекс-агглютинации;
- выявление нарастания титра специфических антител в 4 и более раз в течение 10-12 дней (метод парных сывороток) в РПГА;
- выявление ДНК менингококка с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР) в клиническом материале (спинномозговая жидкость, кровь, аутопсийный материал).
Профилактические прививки против менингококковой инфекции включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Вакцинации в межэпидемический период в плановом порядке подлежат лица из групп высокого риска инфицирования.
Препараты для химиопрофилактики в очагах менингококковой инфекции:
- Рифампицин — взрослым по 600 мг через каждые 12 часов в течение 2 дней, детям от 12 месяцев по 10 мг/кг веса через каждые 12 часов в течение 2 дней, детям до года по 5 мг/кг через каждые 12 часов в течении 2 дней (противопоказан беременным)
- Ципрофлоксацин — лицам старше 18 лет по 500 мг 1 дозу
- Ампициллин — взрослым по 0,5 мг/кг 4 раза в день в течение 4 дней, детям в возрастной дозировке — 4 раза в день в течение 4 дней.
Полный текст документа можно скачать ниже.
Документ 1: