Косточка на стопе

Разное

Косточка на стопе
Содержание:

Вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава

Подагрический артрит первого плюсне-фалангового сустава

Бурсит первого плюсне-фалангового сустава

  Заболевания первого плюсне-фалангового сустава стопы часто являются источником страданий для пациентов, а нередко могут приводить к выраженным деформациям стопы, нарушениям ходьбы и даже инвалидизации.
 Первый плюсне-фаланговый сустав стопы может поражаться при различных заболеваниях, которые имеют разные причины и разное лечение, поэтому их следует дифференцировать.  Диагноз устанавливает врач на основе данных осмотра, анамнеза, рентгенологических и лабораторных исследований.
  Наиболее частыми причинами проблем первого плюснефалангового сустава являются:
 
— вальгусная деформация (Hallux valgus);
— подагра;
— бурсит.
 

    

Вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава
 

 
 
  То, что чаще всего называют «косточкой» на ноге.
  Проявляется распластыванием переднего отдела стопы, различной степени углообразным искривлением сустава, его утолщением, наличием потертостей, натоптышей и мозолей.
  При статических нагрузках и ходьбе могут быть боли. Припухлость и покраснение могут появляться при сопутстствующем артрите и бурсите, потертостях.

 
 
 
  В основе заболевания лежит дисбаланс мышечно-связочного аппарата стопы, уплощение переднего свода стопы, вследствие чего первая плюсневая кость смещается кнутри, а первый палец из-за тяги приводящей мышцы – кнаружи.
  Причинами появления заболевания могут быть избыточные нагрузки на передний отдел стопы (длительное ношение обуви на высоком – 5 см и выше, каблуке), обувь с узким носком, короткая обувь; большой вес, наследственная слабость соединительной ткани, гормональная перестройка у женщин в пременопаузе, неврологические поражения стоп, травмы. У женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.
  Диагностируется при осмотре и рентгенологическом исследовании.
 
 
 
  Слева определяется Hallux valgus 2 степени, справа — Hallux valgus rigidus на фоне деформирующего остеоартроза.
  Степень деформации определяют от 1-й до 3-й.
  Заболевание отличается медленно прогрессирующим течением, медикаментозное лечение эффекта НЕ ИМЕЕТ. На выраженных стадиях эффективно лишь комбинированное хирургическое лечение, которое заключается в коррекции плюсневых костей и основных фаланг пальцев, удалении костных разрастаний, укреплении связочного аппарата переднего отдела стопы и временной фиксации спицами.
  На начальных стадиях заболевания необходимо прежде всего исключить основные провоцирующие факторы: нагрузки на передний отдел стопы, узкую, короткую обувь.
  Для разгрузки переднего отдела используют ортопедические стельки с метатарзальным валиком.
 
Стелька для повседневной обуви:
 
 
Стелька для обуви с каблуком до 5 см:
 
 
 
Стелька для обуви с каблуком выше 5 см:
 
 
 
  Для исправления деформации и восстановления переднего свода стопы в ночное время можно использовать ночные корректоры.
 
 

Силиконовые межпальцевые разделители и бурсопротекторы применяют при наличии мозолей и потертостей.
 

    

Подагрический артрит первого плюсне- фалангового сустава
 
  В основе подагры лежит нарушение пуринового обмена, в результате которого повышается уровень мочевой кислоты в крови. При определенных условиях избыток мочевой кислоты выпадает в виде кристаллов на синовиальной оболочке суставов.
  Кристаллы мочевой кислоты вызывают выраженное реактивное воспаление, проявляющее интенсивными болями, отеком и покраснением мягких тканей, повышением местной температуры. Наиболее часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав.
 
 
 
  Подагрический артрит.
 
  Диагноз устанавливают на основании осмотра, анамнеза, исследования уровня мочевой кислоты в крови, рентгенологического исследования.
 
 
 
  Подагрическая остеоартропатия.
 
  Для лечения в остром периоде используют НПВС, в тяжелых случаях – кортикостероидные гормоны. Вне обострения лечение направлено на нормализацию уровня мочевой кислоты в крови: аллопуринол курсами, диета с ограничением белка, спиртных напитков, минеральные воды курсами. При выраженных деформациях в области пораженных суставов можно использовать силиконовые стельки, подушечки, бурсопротекторы.

    

Бурсит первого плюснефалангового сустава
 
 

 

  Деформация в области первого плюсне-фалангового сустава может появиться при выбухании суставной оболочки – бурсите. Избыточная нагрузка на сустав, травмы, потертости в области сустава могут вызвать бурсит. Как правило, выбухание четко локализовано, малоподвижное, плотное на ощупь, малоболезненное при пальпации. Вызывает дискомфорт при ходьбе, мешает ношению обуви.
  Для лечения используют электрофорез с гидрокортизоном, ультразвук, компрессы, мази. При отсутствии результата проводится хирургическое лечение. Для профилактики бурсита следует использовать ортопедические стельки, бурсопротекторы.
  Заботьтесь о Ваших ногах и они будут радовать Вас красотой и здоровьем.
 
Нравится
Не нравится
09:07
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Важно!

Если Вы хотите зарегистрироваться в качестве врача или юридического лица, заполните форму. Использование "Войти с помощью" автоматически регистрирует Вас как пользователя.

Войти с помощью